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BIB= BioEnterics Intragastric Balloon

 

La ricerca tecnologica ha messo a punto un sistema endoscopico, concepito come ausilio alla dietoterapia: il palloncino intragastrico o pallone endogastrico. E’ una tecnica non invasiva della terapia chirurgica dell’obesità.

Consiste nell’introduzione per via endoscopica (in sedazione leggera) di un palloncino intragastrico in silicone (BIB), riempito con 400/700 ml di soluzione fisiologica e blu di metilene, che permette ai pazienti di seguire un regime alimentare ipocalorico, non sentendo lo stimolo della fame. Il blu di metilene viene aggiunto per evidenziare eventuali perdite del BIB attraverso la colorazione blu delle feci e dell’urina.

L’intervento ha una durata di circa 10-12 minuti. I possibili effetti collaterali, nausea e vomito, regrediscono nel giro di un paio di giorni. Il palloncino funge da corpo estraneo che si muove liberamente nello stomaco, riducendone la capacità. E' indicato per  l'uso temporaneo, il BIB ha una durata di massimo sei mesi, in una terapia mirata al dimagrimento di pazienti che non siano riusciti a raggiungere e mantenere il peso con i programmi dietetici precedenti.

E' richiesta una partecipazione attiva del paziente che si sottopone a BIB all'interno del programma di dimagrimento proposto, è necessaria quindi una buona motivazione psicologica. Il BIB viene rimosso sempre per via endoscopica, se non si è raggiunta una perdita di peso soddisfacente è possibile posizionare un altro BIB anche nella stessa seduta di rimozione. Il BIB è usato anche in pazienti obesi per i quali il rischio operatorio è troppo elevato al fine di normalizzare il loro stato di salute conseguente al calo ponderale fino a portarli all’intervento di chirurgia bariatrica.

Il BIB è indicato in pazienti con:
-BMI > 35
-BMI > 30 associato a patologie dovute all’obesità
-Riduzione del rischio operatorio che si può avere con la chirurgia bariatrica, generale, cardiovascolare
-BIB-TEST per la valutazione di soggetti a rischio (sweet e binge eaters) candidati al bendaggio gastrico.

Il BIB è controindicato in caso di:
-Esofagite di grado severo in fase attiva
-Voluminosa ernia iatale (>5 cm)
-Ulcera gastrica in fase attiva
-Ulcera duodenale in fase attiva
-Morbo di Crohn
-Neoplasie
-Emorragia esofago-gastro-duodenale in atto
-Lesioni esofago-gastriche potenzialmente sanguinanti
-Pazienti in terapia con farmaci gastrolesivi o anticoagulanti
-Pazienti con disturbi psichiatrici o non collaboranti
-Dipendenza da alcool o droghe

Possibili complicanze:
-Desufflazione del BIB ed espulsione per via naturale (2% con i bib di ultima generazione 8% con i precendenti)
-Meteorismo (8%)
-Nausea, vomito e dolore persistenti
-Infiammazione gastrica
-Gastrite
-Ulcera da decubito 1%
-Ulcera peptica 1%
-Desufflazione del BIB con occlusione intestinale
-Reazione al sedativo o all’anestetico locale
-Reflusso gastro-esofageo